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2015已通车 兴华北巷最后一层沥青仍未铺12月21日,市医保中心就2016年度城镇基本医疗保险住院患者跨年度住院结算工作作出安排。
普通住院患者需要跨年度继续住院治疗的,年终结转在出院结算时自动办理,以医院上传明细发生时间12月31日为界,信息系统生成两条结算信息,起付线计入2016年度,医疗费用分别纳入相关年度计算,原则上打印两张结算清单;精神病住院患者需要跨年度继续住院治疗的,于2016年12月29日、30日、31日办理出院,2017年1月1日至10日再次办理医保入院。2016年12月1日之后入院的,跨年度入院起付线为零,2016年12月1日之前入院的,跨年度入院起付线为2017年度第一次,医疗费用纳入2017年度统筹计算;离休干部住院患者需要跨年度继续住院治疗的,于2016年12月29日、30日、31日办理出院,2017年1月1日之后办理医保入院;参保人员在2016年12月29日、30日、31日期间新入院且需要跨年度继续住院治疗的,先按自费患者办理入院手续,2017年1月1日起办理医保入院,入院日期设置为2017年1月1日,并将全部医疗费用转入医保,本次入院起付线为2017年度第一次,医疗费用纳入2017年度统筹计算;参保人员在2017年1月1日之后住院治疗的,按2017年度城镇基本医疗保险政策正常程序办理;本次跨年度结转截止时间为2016年12月31日20:00止,之后医保中心对外服务器将关闭,进行本地数据年终结转个人账户计息等。
市医保中心提醒,职工医保住院患者因单位欠费或其他原因出院未办理结算的,必须在12月31日前办理出院结算手续;居民医保住院患者如果未缴纳2017年度居民医保费的,必须在12月31日前办理出院手续,否则将无法结算;职工医保和居民医保参保患者跨年度住院发生的统筹支付费用全部纳入2017年度总额控制指标计算。
责任编辑: yuanbao
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